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三林公安处会同刑侦支队民警组成专案组进行深入调查。经调查发现,该团伙主要成员王某与陈某,通过社交软件联系外省市的药商弯某,并通过微信群拉拢了一些本市户籍不特定退休人员成为下线,或是以有偿借用医保卡为诱饵代为配药,或是诱使下线“参保人”使用医保卡去医院配取药物,再转售套现。待老人配好药后,王某、陈某再至线下,以药品60%的药价找老人收药,并进行集中存储。在积累一定数量后,王某和陈某将回收药品集中打包,以药品回收价每盒加价20%的价格,通过物流发货至外省市药商,以此牟利。
专案组民警于今年3月在上海将王某、陈某抓获,后根据涉案线索在多省多地开展集中收网行动足球竞猜赛事,抓获该团伙其余56名犯罪嫌疑人,缴获涉案医保卡105张、各类药品1万余盒。在现场侦查中,警方发现王某、陈某为了降低成本,使用蛇皮袋等简易包装对药品进行打包,导致部分药品在运输过程中受到挤压、损坏,存在用药安全隐患。
据赵某交代,其在本市各大医院“流动式”接触不同的病人,一旦发现对方有贪小的意愿,便将其发展为“下线”,由拥有非法销售药物途径的陆某进行销售。为了掩盖犯罪,赵某一般采取“点对点”上门的方式进行收药,并将囤积的药物存放在隐藏于居民区的出租屋内,由郑某等人进行管理,待囤积达一定量后再运往外省,交由陆某出售给一些偏远地区的私人诊所和小药房,作案手法较为隐蔽。
4月17日,虹口警方在本市抓获集“收、配、贩、销”于一体的医保诈骗团伙,共抓获犯罪嫌疑人41人。自2022年以来,该团伙利用他人医保卡采取“蚂蚁搬家”式手法分批次、分剂量地在不同社区卫生中心配取药品。因特、慢病医保卡在门诊可享受药物80%至90%的报销比例,远远低于市场零售价,团伙成员低价购入药品后,再加价转卖,以此从中牟利。
经查,团伙内数人以“兼职赚钱”“免费体检”为诱饵,摆摊诱导老人出借医保卡或以“协助配药”为由足球竞猜赛事,有偿借用医保卡,后期更是发展了一批患有基础疾病、能通过医保途径自行购药的“参保人”,为其形成稳定的药品供应网络。在该团伙租赁的一处仓库内,民警查获了混乱堆放的各类药物3000余盒足球竞猜赛事,其中还包含50盒布洛芬混悬液、60盒阿莫西林胶囊、300盒胰岛素等需特定环境存储存放的药品。
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