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“结果显示,其肩部上肢的肌肉出现广泛的肿胀,回声纹理模糊不清,和正常的一看就不一样,因为它的范围比较广。我们就怀疑是横纹肌溶解综合征。”超声科副主任医师李亚洲回忆,“当时小伙精神状态还不错,检查完就准备回家了。我们反复和他沟通,建议他抽血做血液生化检查。这一查不得了,其中肌酸激酶指标竟是正常指标的150倍!”截至记者发稿,患者仍在住院治疗。
体卫融合运动医学门诊副主任中医师王金勇告诉记者,横纹肌溶解综合征是指各种原因引起的横纹肌(骨骼肌、心肌)细胞受损、溶解,从而导致细胞内容物(包括钾、磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶和尿酸)释放进入细胞外液及血液循环,最后从肾脏排出,导致电解质紊乱、低血容量、代谢性酸中毒、凝血障碍以及肌红蛋白肾病,有30%的人可能会发生急性肾功能衰竭,并可导致死亡。
那么如何鉴别横纹肌溶解综合征与常见的肌肉酸痛呢?王金勇介绍,运动导致的肌肉酸痛,常见于突然加大运动量、非习惯性运动及力量训练后12-24小时发生的特有的肌肉酸痛,由于这种酸痛不是发生在运动后即刻,而是在运动后数小时,所以称为延迟性肌肉酸痛。主要表现为肌肉疼痛、僵硬等症状,24-48小时达到峰值随后逐渐减轻。
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